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                                  Neurology:面部水肿与脑出血是什么关系?

                                  2019-2-24 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论0

                                  56岁,女性。

                                  头痛,失语和左侧面部进行性水肿就诊。

                                  下图A 为手术前,左侧面部水肿:

                                  既往,通过左臂动静脉瘘进行透析治疗。

                                  MRI 显示左侧颞叶出血伴静脉动脉化(arterialized veins)。

                                  下图 A GRE显示左侧颞叶急性出血(星号):

                                  下图 B MRA 显示左侧颞叶出血(星号),静脉动脉化包括左侧颞浅静脉(箭头):

                                  DSA 显示多处静脉血流逆流,提示静脉压升高。

                                  下图 C显示由于静脉近端闭塞,左侧头静脉、锁骨下静脉和颈内静脉衍生出大量颈部异常静脉网:

                                  瘘道造影显示左侧头静脉慢性闭塞,伴血流通过左侧颈内静脉、面静脉、颅内静脉逆行,最后通过右侧颈内静脉回?#33041;唷?/P>

                                  静脉闭塞再通后,面部水肿改善(下图为术后6周):

                                  最终作者认为对于通过上臂动静脉瘘进行透析的患者,早期认识到面部水肿?#33041;?#22240;能够?#34892;?#22320;预防脑出血。

                                  原始出处:Ekaterina Bakradze, Richard L. Zampolin, Yosef S. Golowa, et al. Teaching NeuroImages: Facial swelling and intracerebral hemorrhage from venous hypertension in a dialysis patient. Neurology. January 28, 2019



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                                  所属期刊:NEUROLOGY 期刊论?#24120;?a href="http://www.vpjb.tw/sci/submit.do?id=48d04979" target=_blank>进入期刊论坛

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