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                                  被狗舔了一下,9岁男孩突然死亡!这种病致死率100%

                                  2019-2-22 作者:佚名   来源:大河?#31361;?#31471;、都市报道、人民日报、广州日 我要评论0
                                  Tags: 狂犬病  预防  病例  


                                  被狗舔舐之后

                                  仅仅过了40天

                                  9岁?#30007;?#26976;(化名)突然死亡

                                  死亡原因是狂犬病!

                                  2月12日

                                  河南卫辉市

                                  9岁儿童小楠(化名)死亡

                                  事发后

                                  卫辉市疾病控制预防中心

                                  马上对小楠进行流行病学调查

                                  发现孩子因狂犬病发病而死!

                                  小楠的爷爷说

                                  2018年5—6月份期间

                                  小楠在曾祖父家逗小狗时

                                  曾被小狗抓伤

                                  这次没有告诉家人

                                  2018年12月30日

                                  小楠在和另一条小狗玩耍时

                                  小狗舔舐了他的手

                                  恰巧被舔舐的地方有一个伤口

                                  令人痛心的是

                                  这两次暴露家长均不知情

                                  也没到疾控部门进?#20889;?#32622;

                                  2月7日

                                  小楠陆续出现怕风、怕水、

                                  怕光、怕声等症状

                                  2月10日

                                  孩子症状加重

                                  出现双上肢麻木

                                  伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛

                                  随后小楠被送到

                                  新乡医学院第一附属医院就诊

                                  医院诊断为狂犬病

                                  虽经全力抢救

                                  但小楠还是在2月12日死亡

                                  狂犬病是迄今?#27515;?#21807;一100%致死的急性传染病

                                  全球每10?#31181;?#23601;有1人死于此病

                                  每年全球死于狂犬病的人近6万!

                                  面对狂犬病,有没有更安全的预防措施?

                                  01主动为狗打狂犬病疫苗

                                  首先大家要做一个文明负责的狗主,遵守养犬登记制度,主动为狗打狂犬病疫苗,携带犬只进行户外活动时,应当用犬绳牵领犬只,犬只较大的,最好为犬只佩戴口罩。

                                  家长要教育孩子,不要轻易和陌生的狗亲近,避免被咬伤。不要带孩子去狗较多的高风险区域。

                                  02进行暴露前免疫

                                  根据世界卫生组织预防狂犬病的建议,对于面临较大被狗咬伤风险的人群,如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员,实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。

                                  值得注意的是,在高风险地区的儿童,暴露前免疫尤其必要,由于儿童往往会与动物玩耍,或者?#36164;?#21160;物攻击,咬伤可能会更严重,或者甚至是不报告咬伤事件。

                                  当被狗咬伤之后,一旦接受狂犬病疫苗的加强注射,免疫记忆将快速启动,不必再注射免疫球蛋白,抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平。

                                  加?#21482;?#37325;点:因?#32781;?#23545;于高风险人群,暴露前免疫比暴露后免疫更重要。

                                  暴露前免疫程序

                                  基础免疫免疫程序:第0 天、第7天和第21天(或第28 天)分别接种1剂,共接种3剂。

                                  加强免疫:如出于暴露前预防的目的,则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。

                                  03被什么动物致伤需要接受暴露后免疫

                                  犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫;

                                  野生食肉动物,也有传播风险:

                                  ?鼬獾、红狐、?#36873;?#29436;是我国重要的野生动物传染源;

                                  ?蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见。

                                  ?牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低;

                                  ?禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。

                                  暴露后免疫完整流程包括:

                                  ?伤口处理(伤口冲?#30784;?#28165;?#30784;?#28040;毒)

                                  ?注射免疫球蛋白(必要时)

                                  ?伤口缝合(必要时)

                                  ?注射疫苗

                                  完整流程的具体操作

                                  1伤口处理

                                  正确清洗伤口的方法?#27827;梅试?#27700;(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。

                                  自行清洗伤口后,应及时到专业机构进行后续伤口处理。

                                  2抗狂犬病免疫球蛋白注射

                                  伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,这是为了更安全起见,因为人体产生主动抗体需要时间,而狂犬病的预防是和病?#25937;?#36305;的一个过程,狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒,及时提供免疫保护,直至体内主动免疫的建立。

                                  当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐(III级暴露)(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。

                                  3接种狂犬病疫苗

                                  除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。

                                  暴露后免疫程序

                                  5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;

                                  “2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。

                                  二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。

                                  正确地认识狂犬病,对动物进行免疫,才是控制狂犬病的最佳途径!



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